人體的消化系是由口,食道,胃,小腸,大腸,肝,膽,胰臟所組成的,在消化道潰瘍的這個部分,主要就是食道,胃,小腸,在以前胃潰瘍和十二指腸潰瘍占大宗,但是近幾年來隨著國人飲食習慣的日異西化,發現胃食道逆流也"力爭上游",所占的比例也越來越高.

雖然胃潰瘍和十二指腸潰瘍的症狀有所不同,但是因為治療的藥品都完全一樣,消化道潰瘍的目前用藥有分為兩大類,一類稱之為H2-blocker,一類稱之為PPI(proton pump inhibitor),這兩大類的藥以PPI的效果好很多,H2-blocker 的副作用比較大,當然價錢上也有區別.
H2-blocker最早發明的是cimetidine,代表藥物是Tagmet(泰胃美),但是副作用會有傷肝和性無能(無法勃起).
再則是ranitidine,代表藥物是Zantac, 常見的副作用為:腹痛﹑便秘﹑腹瀉﹑頭痛。其它可能副作用包括:噁心﹑嘔吐﹑胃痛﹑頭暈﹑抑鬱﹑失眠﹑全身乏力﹑嗜睡﹑腹部不適﹑視力模糊等。較嚴重的副作用則為:心跳突然加快﹑皮膚發紅﹑性慾降低﹑呼吸困難﹑喉嚨痠痛﹑發腫﹑發癢﹑精神恍惚﹑幻覺等等。
PPI是這幾年才上市的藥物,最早的是omeprazole,代表藥物是Losec,不過因為專利過期,台廠的學名藥又便宜效果也一樣,還不用擔心買到假貨,在治療上是相當不錯的選擇。
H2-blocker和PPI最主要的差別,在於副作用的大小,和治療時間的長短,雖然價錢差異很大,但是如果你算算使用H2-blocker雖然便宜,可是治療時間卻是PPI的兩倍到四倍長的時間,那價錢雖然是1/4,復發率又明顯比PPI高,所以基本上如果不是對PPI過敏的人,建議使用PPI來治療消化道潰瘍。
請記住如果有消化道潰瘍的問題,不要任意吃胃藥,這樣只會把消化狀況越搞越糟。
治療胃潰瘍的藥物PPI
Proton Pump Inhibitor PPI類的藥物,此Enzymatic pump位於胃壁細胞的細胞膜上,經ATP的作用來交換K+及H+以分泌胃酸,而PPI類的藥物當在酸的環境下其能轉化成Sulphenamides,而與H+/K+ ATPase pump形成共價結合,以達到抑制胃酸分泌的作用。
和H2沒有太大的關係,PPI的藥物,就好像直接抑制胃酸的總開關,所以藥效相當的強,比H2抑制劑還強。
PPI較具專一性,副作用較少,不過價錢比H2-blocker貴很多。
常見藥物:
H2-blocker:cimetidine,ranitidine,famotidine,
PPI:ompeprazole,pantoprazole,lansoprazole,藥物像是耐適恩,泰克胃通,得喜胃通,百抑潰,及必胃康等等。
胃痛吃胃藥?
很多人都有胃痛的毛病,胃痛事實上是一種文明病,你看那些鄉下種田的農夫幾乎都不會胃痛,但是都會地區的白領階級,幾乎都有胃痛的問題,對於一般的消費者都喜歡久病成良醫,反正是老毛病了,所以就會自己先簡單處理一下,其中胃藥和胃乳就是人們最喜歡拿來吃的。
市瘦的胃藥種類非常之多,僅介紹幾種市面上廣告藥張國周強胃散,成份主要為Sodium bicarbonate,magnesium carbonate,也就是碳酸氫鈉和碳酸鎂,常見的副作用會引起腹瀉,怎會搞到腹瀉呢?
原因是我們的胃酸雖然是像鹽酸一樣的強酸,可是胃酸卻是我們對壞菌的"防火牆",靠著PH1.5~2.0的胃酸可以殺死壞菌,當你長期吃胃藥把胃酸中和以後,這些壞菌就能夠慢慢滋生進而引發腸胃發炎成了慢性腹瀉,也會開始造成消化不良,因為在胃裡面有一些消化脢和酵素,它們必須要在胃酸有足夠酸性的條件下才能夠發輝效果,當你吃了制酸劑胃藥把胃酸中和了,會造成這些脢體失效,因而導致消化力下降,接連產生脹氣,噯氣,甚至腹瀉等消化不良的結果。
金十字胃腸藥,成份類似於張國周,所以副作用也類似。
太田胃散,主成分為矽酸鋁,碳酸鈣,碳酸鎂,碳酸氫鈉,常見的副作用或引起胃腸脹氣,以及高血鈣。
吉胃福適,主成分為鋁鹽,長期不當服用會造成消化不良和便秘,腸阻塞。
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